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魏红光：医院信息化的运筹帷幄之道看上去刚到四十岁左右，实则快接近花甲的北京航天中心医院的信息处处长任魏红光，1990年调入北京航空中心医院工作，当时做医院的经济管理工作。 运筹帷幄 在国内经济快速发展的背景驱动下，市场经济体制日渐成熟，唯有比竞争对手创新抑或快速突围才是目前在市场经济立足之根本，而医院的发展某种程度也是遵循这一规律，推陈出新，快速突围，方可占领市场制高点，与其他行业不同的是，医院的快速发展背后必须要有一套稳定、高效、快速反应的信息系统作为支撑。 北京航空中心医院为了获得市场认可、以及满足国家卫生部颁布“等保”规范要求，目前正在有条不序的向前推进着医院的发展步伐，同时也向更高的医院级别迈进。 想要打赢这场信息化攻坚战在魏红光看来并非朝夕即能解决的，需按部就班一部一个脚印的往前推进。 魏红光表示国家卫生部颁布的“等保”规范对医院提出了非常大的挑战，但北京航中心医院双手表示赞成。如果没有这个规范要求，医院本身的信息化建设是非常困难，因为很多医院的领导以及同事对信息化建设的重要性认识上还很落后。 具体“等保”内容为：“该文件基于国家信息安全等级保护管理办法的ISO27001标准，确定了医院信息安全管理体系架构，明确医院信息管理和服务两个要求。” 接下来，北京航空中心医院需要在医院的整体信息化规划上找第三方咨询机构重新规划。安全机制上重新设定，因为没有好的安全机制尤其对于医院来说涉及到个人电子病历录入以及是否被人篡改等难题，是目前航空中心医院需要面对的两件重要事情。 同时，“安全机制的设定以及信息化重新规划上不只为了满足目前卫生部所提出的‘等保’要求，还为了医院往三甲行列迈进打基础，而争取进军三甲医院行列，对医院的信息化高要求比现在高出一大截”魏红光对记者表示。 第三方机构咨询医院整体信息化管理水平分为四个阶段，目前已进入到第三阶段，即体系试运行阶段。 咨询的思路，通过前期调研对信息系统进行风险评估，找出信息系统以及管理存在的问题，提出整改意见，然后按照IOS27001体系架构将医院的息安全管理体系真正运营起来。 安全问题是此次“等保”提出重点问题，目前在网络管理方面，三权机制没有效建立起来，也就是有数据库管理员、系统管理员、而没有安全管理员，在“等保”的要求下，必须完善三权机制的建立。目前包括很多医院都存在三权机制的漏洞，做的不到位。 比如，安全漏洞管理，简单的登陆口令、密码等强度都不够，还有网络设备、安全设备策略配置也不健全，有个别网络安全设备还是按照原来出厂时的配置。 任何人可以随意以管理员身份登系统，是目前存在安全隐患很大瓶颈。区域管理也很不清晰，比如服务器区域、数据区域按“等保”要求必须有防火墙，但现在有区域没有。最后是入侵监测，入侵监测系统也没有部署，按照等保要求必须要配备，通过这次“等保”和第三方机构提出的一些问题，年底前马上进行整改。 “在明年6月份三级医院评审之前，将医院所有存在的问题统统解决。将网络每年故障和意外宕机次数降低为一次，也是未来五年新网络平台提供服务的要求。只有这个平台提供服务到位，医院才能获得快速发展。” 也为新楼的竣工而做好信息化部署准备工作，将这套新标准注入到新楼信息化建设过程中去。 决胜未来 新楼的竣工为医院业务发展商提供了保障，医院的重大业务量需要高效、稳定、快速响应的信息系统为支撑，这其中网络环境的好坏起到了关键作用。 魏红光表示，新楼的建成首先从网络架构上进行改造，在原有的网络基础上进行集中管理。目前的的网络环境分为两大结构层，内网和外网。 过去出于安全考虑，将医院的网络环境划为内外网，外网为开放的办公需要而设计，内网基于医院内部信息化化管理上的需求而设计，但随着医院的业务规模的扩大，魏红光表示，网络环境的诸多问题已显露无疑，第一，两层结构不便于医院信息化的整体管理以及规模发展的需要。 比如办公网，外网能看内网不却能看，以及HIS系统内网看能外网不能看，导致各个业务不能打通，制约了很多业务需求。而现在的远程医疗、远程办公、包括远程下医嘱都需要内网+外网结合起来才能实现，这是网络平台需要改进的地方，也是决胜未来新楼网络规划需要完善的重要工作之一。 接下来几年也是物联网、三网融合技术开始应用于医院的关键时期，这些技术如果没有一个好的网络环境作为支撑，在很大程度上都将制约医院的发展步伐。 所以新楼网络要重新规划，满足医院未来发展的要求，主要体现在能够满足远程医疗远程办公包括远程教学，满足互联网技术在医院所有地方的使用所需要的网络条件以及三网融合技术的使用。 “这个目标如果能够实现了，未来十年内，网络结构都不会出现大问题，再建一个新楼都也没问题。从医院HIS系统角度来讲，医院HIS系统再使用两到三年，因为国家医疗政策没有定型。从这两个角度讲都不能满足以电子病历为核心的医院信息系统要求，但两年以后随着医疗政策的完善，HIS系统肯定能够满足以电子并以为核心的信息系统建设。” 也就是在国家3521工程的带动下构建以电子病历为核心的医院信息平台，将电子病历的背后数据价值充分挖掘出来，为医院决策提供有力支撑，为看病人提供更加个性化的看病方案，医院大数据价值得到充分再利用。 将电子病历的价值真正利用起来，需要解决的问题不只是建一个以电子病历为核心的HIS系统就能解决了的，魏红光表示，还需要从医院本身、医疗行业、医政等层面考虑，制定正式的行业规范，强制医院去执行，这样就会使医院少走弯路，促进医疗行业快速发展。 “除此之外，还需为电子病历模板建立统一标准，因为只有病历模板是结构化模型，才能为将来的医院科研、医院决策、远程医疗提供有效价值。如果只是一段话放在电子病历上反而体现不出结构化价值。若干年后，数据可以说无任何价值可言。”魏红光说。 责编：罗信  微信扫一扫实时了解行业动态 著作权声明：kaiyun体育官方人口
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