二炮总医院CIO卢敬泰:IT建设应更得到重视

当下的中国，民生问题日益成为社会各界关注的焦点，医疗难题与日俱增。持续的人口增长、人口结构老龄化、患者不断增加的对高质量医疗服务的需求、医师短缺等等，都给医疗机构无形中造成很大压力。为了应对上述问题，无论是公立还是私营医疗机构都纷纷加大对IT系统建设的投资，以期通过技术手段提高医护人员的工作效率与患者就医的满意度。

中国人民解放军第二炮兵总医院(以下简称二炮总医院)信息中心主任卢敬泰就医疗行业信息化建设热点与中国信息主管网记者展开对话。

中国人民解放军第二炮兵总医院信息中心主任 卢敬泰

信息化地位日益凸显 渐成医院“陷阱”

1999年，二炮总医院正式挂牌，信息化的建设基本从零开始。但因为汲取了多家医院的成功发展经验，后期在规模与速度上都得到了长足发展。“人一年，我十年。”的理念一直贯穿了二炮总医院信息化发展的始终。

1999年到2004年，由于院区外科大楼的建设，二炮总医院的信息化建设整体处于原地踏步的状态。一直到2008年，随着外科楼与门诊楼的逐步落成并投入使用，院区整体结构形成规模，医院的整体运营步入正轨。新环境提供了新的发展机遇，二炮总医院迎来了信息化建设发展的历史契机。“首先是全院基础网络的升级，从原来的千兆升级到万兆，随后是门诊医生工作站的逐步上线，PC终端由原来的6、7百台一下子增加到了1千多台，服务器从PC Server升级到小型机等等，可以说，自08年以后，二炮总医院总体发展上了台阶，医院信息化建设也上了台阶。虽然与知名的三甲医院比起来，我们发展的不算快，但是从基础设施建设上，我们还是走在了全军的前列。”卢敬泰自豪的说。

从2008年至今，二炮总医院信息化建设的水平稳步提升，医院的各项工作与信息化结合的也随之越发紧密。2009年，新医改政策出台，在政策的推动下，二炮总医院信息化价值逐步在医院的每一个业务环节中得以彰显，医院的整体运营越来越离不开信息化的支持。

当记者问及怎样看待信息化在医改推进中的作用，信息化与医院建设之间的关系时?卢敬泰表达了他的三点理解：首先是支柱，因为目前信息化已经成了各大医院运营的支柱;其次是生命线，他认为信息化目前已然成为医院医疗行为的生命线，网络一断，所有的医疗的行为都将全部停止;第三是“陷阱”，因为信息化给医院带来了更多的“陷阱”。医院发展到一定程度，管理上都会出现各式的瓶颈，如果没有信息化做支撑再想上台阶，可以说是困难重重。想发展的又快又好，就要不断的在信息化方面做投入，当然，很多院领导认为信息化不产生直接的经济效益，不想投入，但不投又不行，所以信息化就成了医院的“陷阱”。“在大环境的影响下，领导对信息化的态度也在变化，对信息化的认识也在逐步加深，但存在一定的局限。”卢敬泰表示。

信息化是一把双刃剑 决策认识是关键动力

在政策与需求的趋势下，国内外医疗机构都纷纷加大对IT建设的投入，据美国医疗信息和管理系统协会(HIMSS)2012年进行的第二十三次领导力调查显示，50%以上的医疗机构高层受访者都表示，IT计划已经被纳入其所在医疗机构整体战略部署中了，在未来的日子里，会不断的追加IT投入，通过IT提高患者就医的便捷性与医护人员的工作效率。

与国外情况不同，国内医疗机构对于IT的主动投入就变的相对保守了。在未来的美好预期与现实的低预算之间，大多数医院管理者选择保守持重。虽然医院在政策的压力下有了些许动作，但对IT建设发展来说，目前医院的这些投入只能说是杯水车薪。

据记者了解，国内医疗行业的信息化建设整体发展情况还很低，具体变现在如下几点：

第一、信息中心地位低。在决策层眼里，IT虽然地位在上升，但仍是业务的辅助部门。尽管有的三甲医院IT技术力量很强，人数很多，但是业务支持的工作仍旧占据了IT部门绝大部分时间。

第二、对信息中心投入低。虽然医院每年都在给IT做投入，但大部分医院还依然对投入很保守，院方投入的幅度与力度都远不能满足IT发展的需求，限制了IT发展的主观能动性。

中国信息主管网记者走访了多家国内大型的三甲医院，了解到的情况是，项目责任制仍是国内医院IT投入的主要方式。项目成熟一个医院投入一个，成熟一个项目再申报一个项目，这样做好处是可以让每个项目资金都落到实处，但缺点是信息中心的主观能动性就降低了很多。外加资金审批周期长，也是拉后医院信息化建设的一个因素。

“毋庸置疑的是，信息化是一把双刃剑。能否发挥应有的积极作用取决于其应用方式与现有系统的契合度，当然更重要的是院方高层的战略投资方向。原则上说IT投入应该占医院营收毛收入的1-3%，但实际上这个情况在国内医院里远远达不到，这也是医院信息化发展受限的一个很重要的因素。”卢敬泰记者说。“医院的投入力度，决策层的态度都将直接影响信息化建设的进度与执行效果。”

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记者手记：

从与卢敬泰的对话中，记者体会到了他的些许无奈，当然，他的无奈也是很多医院CIO的无奈。综合多方面因素，这一局面断然不会得到瞬间扭转。但仍旧希望决策层可以更加认识IT的重要性，对信息化建设给予重视与支持。