扫描二维码

订阅kaiyun体育官方人口 微信

新医改让医院成本管理求“全”

来源: kaiyun体育官方人口
2012/10/25 21:45:53
传统的会计核算只针对一个会计科目维度进行业务处理。新的医院财务会计制度由于增加了成本核算内容,因此核算要求多维度处理,并且要求能够同步进行。从而,新医院财务会计制度的管理理念,迅速催生了医院“财务成本一体化”新模式。



分享到: 新浪微博 腾讯微博
本文关键字: 会计核算 医院 成本核算

众所周知,在过去一年中国医药卫生体制改革已产生了巨大影响,得到社会的高度认同,不仅在医疗保障方面取得了重大突破,而且在基本药物制度建立、基层医疗卫生服务体系完善、促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等方面都已取得的重要进展。

新医改标志着我国医疗事业改革迈上了新的台阶。新医改方案回归公益性,承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,不断增加投入,维护社会公平正义,逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,实现人人享有医疗卫生服务的目标。

值得注意的是,在这场医卫信息化变革浪潮中,全成本管理的推行成为非常突出的亮点。各家医疗卫生机构纷纷飙进全成本管理之路,背后的强大推力显然是新医改的作用。

然而,面对我国卫生医疗体制改革的不断深化,以及医疗市场的变化和激烈的竞争, 1998年颁布实施以来的《医院会计制度》在有些方面越来越显示出它的局限性。尤其在医院会计核算与成本核算上,有待进一步完善。

对此,时任金算盘财务成本一体化专家的李昌琪老师曾评论说:“这是外在的推力,其实内在的推力才是根本,是内外力量合力演绎了医院的全成本管理风潮。因为,现实中,医疗机构过去那种粗放的不全成本核算方法,已经暴露出了种种弊端,成为医院变革的一大管理瓶颈。”

新医院财务会计制度的施行,提出对成本的精细核算管理,透出国家对医院成本的更加重视,又将医院成本管理和预算管理提到前所未有的高度。

探寻一体化管理成本难题

我国医院传统管理有一个重要的指导思想,片面追求业务收入的增长,盲目扩张,不计成本。在这样一种指导思想下,出现了过分重视短期业绩,不重视学科研究和医院发展,反映到医院报表上,只有医院一个核算单位,仅表现医院总成本,总收入和总支出,没有体现科室成本。

对于这种粗放式管理下产生的不全成本核算模式,其最明显的问题当属不能准确全面地反映医院经营成果和成本状况。医院各科室为了比收入高低,只管争收住院病人,争奖金的多少,根本不注意成本的控制,而造成“看病贵”现象非常突出。科室不能从医院整体高度去思考,只愿从局部利益出发。不能从成本与收入是医院管理的一个核心两个方面,缺一不可来考虑。而科室本身由于缺乏连续的成本数据信息,导致其管理上没有科学依据。

这样的核算模式,对医院的决策会产生错误的导向。医院卫生资源利用率不高,资源配置出现偏差和浪费。从而不能与现代市场经济相适应,建立现代医院管理模式。

如今新医改方案既是对医院管理制度缺陷的矫正,也是对医院管理者的挑战,为适应新医改要求,医院必须强化医疗服务成本管理,不断探索提高医疗服务效率的途径,必须大力改进内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,调动医务人员的积极性,提高服务质量和效率,保持较强的行业竞争力。为实现上述目标,医院内部审计将承担更重要的内部监管作用,而医院一体化成本管理也便应运而生。

应运而生的“金算盘”

众所周知医院不仅要抓收入,还必须要实行有效的成本管理,实施科学的成本核算与管理方法。新的医院财务会计制度将彻底改变传统的不全成本核算模式,将核算精细到科室一级,进行全成本管理。

医院成本核算是指医院对其在预防、医疗、康复等医务服务过程中所消耗的物质资料价值和必要劳动价值的核算,即医院活动过程中的活劳动和物化劳动的消耗总和。它由劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费六大类成本构成。而医院采取成本核算的方式是为了达到真实反映医疗活动的财务状况和经营效果的目的,是适应社会对医院医疗成本核算和医院自身发展的需要。

据了解现在的公立医院报表增加了三个成本核算内容。一是科室成本核算;二是门诊诊次成本核算;三是住院床日成本核算。其中三甲以上的医院,则在此基础上,还增加了病种成本核算、医疗项目成本核算等内容。

传统的会计核算只针对一个会计科目维度进行业务处理。新的医院财务会计制度由于增加了成本核算内容,因此核算要求多维度处理,并且要求能够同步进行。从而,新医院财务会计制度的管理理念,迅速催生了医院“财务成本一体化”新模式。

金算盘财务成本一体化专家李昌琪老师介绍,目前国内最先进的系统提供了四种一体化处理方式:一是HIS数据导入平台;二是智能数据采集平台;三是子系统自动凭证生成平台;四是手工凭证处理平台。

通过这四个平台,自动导入各种成本数据、收入数据,生成财务成本一体化的新模式凭证,其支持会计科目、成本项目的多种对应关系,满足一对一、一对多、多对一的核算关系,并且自动归集成本,自动收入分配,从而简捷高效地对成本进行核算。

山东滨州医学院附属医院率先使用了支持新医院会计制度的金算盘医院经营管理信息平台,其高级会计师、计算机及会计电算化双学士曹成平科长谈到了应用体会时讲到:通过新制度财务成本一体化项目的建设与实施,增强了全员的成本意识,形成了全员注重增收节支的良好氛围,为获得较好的经济效益和社会效益打下了良好的基础。

曹成平科长进一步指出,山东滨州医学院附属医院利用已有的基础信息化数据,采用一定的分配方案,通过接口,对数据导入,自动转入财务系统和成本系统。如门诊收入数据,住院收入数据、工资数据、固定资产数据、药品、材料入库数据、领用发出数据、内部服务转账数据等经济业务数据,直接导入财务成本系统,为财务系统所用。以上数据所涉及的科室对象、项目对象为成本系统所用,即“财务成本一体化”。

这样,解决了不同系统数据间的信息“孤岛”问题,解决了信息系统数据之间的利用和整合,形成了成本核算精细化,完整的成本效益经济管理平台。

与此同时湖南中医药大学第一附属医院同样应用了财务成本一体化系统的医院经营管理信息平台,该院财务科长杨声辉对这一管理模式也是赞赏有加,认为此平台对新制度的解读比较到位,有一定的借鉴价值。

助力医疗信息化再次腾飞

自进入2010年以来,政府对医疗行业信息化投入规模大幅增加,力度和范围前所未有。政府希望通过医疗信息化来提升医疗行业服务水平,解决或者缓解行业诸多弊病。伴随着目前医疗信息化范围的扩大、深度的加强,整个医疗行业信息化的市场规模发展迅猛,医疗设备、医疗IT、医疗服务、社保等领域均迎来黄金发展时期。

而如今时国内IT界诞生的这样专业的管理系统,自然引起医疗界的广泛关注。

由于滨州医院成功实施了医院经营管理信息平台,迅速产生了“蝴蝶效应”,山东各地医院纷纷前去参观考察学习。潍坊医学院附属医院,泰山医学院附属医院,邹平卫生局及其中心医院、人民医院、中医院先后考察了滨州医院……湖南中医药大学第一附属医院上线的经营管理信息平台,同样引起了该省同行的关注。中南大学湘雅医院、湖南省肿瘤医院等先后到过这家医院考察项目。

与此同时,继三亚市人民医院、克拉玛依市人民医院、承德医学院附属医院等医院经营管理信息平台的成功应用之后,全国已经有多家不同类型的医院表示出对该平台青睐有加,张家界市人民医院、云浮市人民医院等医院也相继进入系统实施上线阶段。这样的场景在北京、上海、广东、江苏、重庆、四川、广西、陕西、贵州、甘肃仍然持续上演着。

是何原因引起了这样的效应?据财务成本一体化专家透露,一切是因为在这一领域出现了相当专业水平的医院财务成本一体化信息系统。

据了解,金算盘医院经营管理信息平台是一套集先进的管理思想和强大的信息技术于一身的,面向不同规模医院经营管理的全面解决方案。该平台以“两大循环、三流合一”的理念为基石,以“财务业务一体化、财务成本一体化、战略绩效一体化”三个一体化管理为核心,有效帮助医院解决在财务管理、成本管理、预算管理、绩效考核、物资管理、资产管理等方面面临的种种难题和困惑,全面提升医院的核心竞争力。

随着新医改方案的逐渐落实,医院的运营机制、管理机制必将在这个变革的时代探索前行。作为医院,如何在道义行为、患者满意与自身发展三者之间寻求良好的平衡,如何以最低的资源消耗提供最优质的医疗服务,实现易患关系和谐和医院的可持续发展,金算盘有效的解决了当前医院所面临的诸多难题。

责编:李代丽
vsharing 微信扫一扫实时了解行业动态
portalart 微信扫一扫分享本文给好友
著作权声明:kaiyun体育官方人口 文章著作权分属kaiyun体育官方人口 、网友和合作伙伴,部分非原创文章作者信息可能有所缺失,如需补充或修改请与我们联系,工作人员会在1个工作日内配合处理。
畅享
首页
返回
顶部
×
畅享IT
    信息化规划
    IT总包
    供应商选型
    IT监理
    开发维护外包
    评估维权
客服电话
400-698-9918
Baidu
map