刘洲荣：药品供应链面临全程管理变革

2009年发布的新医改实施方案，提出了“3年内我国基本医疗保障制度将覆盖城乡全体居民”的规划，足见中央解决民众“看病难，看病贵”的决心。

而作为新医改的重大改革举措——基本医疗保障制度，时下正成为民生焦点话题。业内人士分析认为，基本医疗保障制度对药品物流公司的供应链管理提出了新的挑战。基本药物的全部实行零差率销售，全国统一的大规模配送，这些都要求药品配送企业严格控制并科学管理供应链，才能达到降低物流、资金流、信息流等成本的目的，去快速适应新医改。

今年7月1日，新医院会计制度开始试行，成本核算和预算管理又成为医院必须面对的课题，国家对医院成本的更加重视，同样使以降低成本为主要目标的供应链管理再度引起重视。因此，药品配送企业要想很好的适应新医改，强化供应链管理并实施变革已经“如箭在弦”。

那么，现实情况中，在这样一种新的形势下，药品供应链管理变革是如何进行呢？

整合外包物流

宏观层面，我国药品物流企业仍处于分散竞争的现状。在从计划经济向市场经济转型的时期，国家宏观调控的不到位，导致了大量药品批发企业形成分散竞争的局面。这种分散竞争的现状存在着诸多问题：企业数量多、规模小、经营效益低、流通秩序乱、管理手段落后、资金不足等等，而这些问题的存在又制约了行业的发展。

事实是，药品物流发展到一定时期应该转化为规模集约型行业，这也与市场经济的发展方向是一致的。如今的北美地区正是如此，该地区药品物流已经演进成为了高度集中的行业。资料表明，在北美地区，4家超大型的药品物流公司的营业收入就占据了全行业的95%以上。

近年来，我国药品物流行业也在出现整合的趋势，随着并购的加速，大的物流公司正在浮出水面。特别是实行医改以来，这种迹象越发明显。大物流公司的出现，使得供应链整合及加强供应链管理变革有了物质条件。因为，只有大的物流公司才有这个实力去做好供应链管理。基本医疗保障制度的出现，国家对医院成本的严控，都需要有大的物流公司来做供应链管理变革，以优化供应链，降低成本。

实际(上)新的医改明确提出，(要)由第三方物流公司来承担药品的专业物流。只有大物流公司才能承担起这种角色，大物流公司的出现正是在顺应这种变革，因此一定程度上也可以说正是新医改起到了大物流公司诞生的催化剂作用。

未来，我国的药品物流也必将走向美国式模式。随着几家大物流公司的形成，制药企业、医院都会将物流外包给第三方物流公司来做，将由第三物流公司对供应链实施专业管理，保证药品的成本得到有效控制，提高药品的供应效率。

一个典型案例是，目前第三方物流供应商UPS正在世界范围内开始承担起这样的角色，其遍布在美国、加拿大、波多黎各等地的配送中心致力于为多家医药制造商提供药品和器械的运送。据一位业内专家介绍说：“现在，医药制造商客户只要拨通一个免费电话，在UPS医药分拨配送中心，UPS工作人员以医药生产商委托代表的名义接受其订单，将客户的要求输入医药制造商的网络系统，将订单内容传送到UPS仓储管理系统，该仓储系统立即会按照订单的要求去医药制造商的工厂办理提货、包装、运输等业务。接着UPS把药品输送到包括药店、医院、病人，甚至医药批发商等客户手中，开出发票，收到货款，和将有关空箱返还给医药制造商。也就是说，当今美国的许多医药制造商把医药产品供应链全部外包给类似UPS这样的第三方物流。”

电子监管

新医改的另一目标是科学杜绝假药的出现。而要达成这一目标，运用现代高科技的信息化手段对药品供应链实施电子监管，成为一种必然选择。

在当今全球范围(内)，有数亿的药品流通，通过行政手段来对药品的质量实施监管，成为各个国家政府职能部门的首选。近年来，对药品实施电子监管(的议题)也在中国提了出来，目的就是(为了)杜绝假冒伪劣药品对社会公共安全的危害和影响。

2008年4月，国家正式发文开始实行药品电子监管码制度。新出现的药品电子监管码，较之此前出现的其它行业的质检码，对包装赋码作出了更为严格的要求。

最近，在全国食品药品监督管理工作座谈会上，被纳入药品电子监管网的基本药品达到307种，共有3500余家制剂生产企业被涉及，达到了我国制剂生产企业总数70%的比例。据业内人士介绍，进入药品电子监管网的药品，从生产出厂、流通、运输、储存直至配送给医疗机构的全供应链过程，都得到药品监管部门的严格监控，以实时对每一批药品的生产、经销、库存以及流向信息进行查询，也可以实现对问题药品流向的迅速追溯和召回。

电子监管的另一功能是，通过这一手段获得信息化管理供应链的原始数据，并将这些数据共享给供应链上的单位。实现信息共享才是供应链信息化管理的精髓，也只有实现了信息共享，供应链管理降低成本、提高效率、实时监控才成为可能。

可以预见，未来RFID技术会在药品供应链管理中大行其道。问题是，目前看来这一技术的推广因为其成本高昂而不能为一般企业所接受。如今这一瓶颈有望突破，因为有实力的大物流公司是可能去实现这一管理手段的。

全程管理的理念

如上所述，有业内人士得出了这样的结论，新医改时代，药品物流公司会越来越往电子商务公司发展，一切按照电子商务公司来运营管理其供应链。

日前，率先推出支持2011版医院新会计制度财务软件的金算盘公司医院软件事业部负责人发表观点认为，处于新医改时代的供应链管理，其明显地又蕴含了全程电子商务的管理理念。当然，全程电子商务本身就是以供应链为管理对象的。全程电子商务用交易、协同、管理三大环节的相互贯通，实现信息的实时共享，来管理供应链上的上下游企业之间的信息流。这些思想都符合了现在药品全程供应链管理要求。

从这一点作个推断，或许，未来药品供应链管理就会朝向全程电子商务方向发展。那么，药品物流企业，在对供应链实施信息化管理时，是否应该高瞻远瞩一点，站在一个高的起点上，去选用信息管理系统，以避免不必要的浪费呢？

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