医院现代化改革：内外兼修是硬道理

近日，卫生部副部长、全国政协委员黄洁夫在两会期间就医疗改革热点问题接受了记者专访，提出要“释放医疗资源”，“既要明确医疗卫生的公益事业性质，又要让医疗行业真正与市场竞争接轨。”目前，北京、上海、深圳等地已初步向社会资本开放医疗服务市场，使民营医院获得发展，从而与公立医院形成竞争局面。医院运行开支巨大，如何在以病人为核心的前提条件下将医院的质量和效益同步提升，降低运营成本，促进医院在竞争中脱颖而出是所有置身市场经济环境中的医院主体必须考虑的，如何对医院进行现代化改革被越来越多的医院所关注和讨论。

医院现代化改革的核心应是基于知识经济、市场经济的条件下，医院不断加强自身建设与发展，迎接数字化时代的挑战。我国医院现代化与国际先进水平相比仍有较大差距，然而在信息化浪潮的冲击下，医院主体普遍开始认识到，需要通过必要的智能化信息化手段对医院进行全方位的建设改造，以适应未来发展的需要。然而在经历了EMR、HIS、PACS、药品管理系统等围绕门诊及病患而建的信息系统的迅猛发展之后，医院提升了对外的管理水平，但仍旧存在部门配合不周、信息沟通不畅、审批流程迟缓、上下管理脱节等问题未得到解决。

这是医院现代化改革中重外轻内的管理弊端，缺少对自身现代化的长远规划，一味跟风发展信息化，并不会带来可持续的发展。只有真正从宏观层面部署战略，才能达成内外平衡的管理效果。针对以上问题发生环境的共性——医院内部运营管理，也应当利用适当的信息化手段，跟上医院现代化改革的步调。

虽然在学术界并未形成统一定义，但真正的现代化医院应是一个完整、系统的体系，涉及的改革也方方面面，即除了业务层面的现代化建设，还应从医疗质量建设、人才建设、科研建设、服务建设、绩效建设、文化建设、医疗保障建设等不同层面进行建设目标的确认。而关于这些层面的建设都属于医院内部的管理提升，那么寻找一种可以涵盖内部全面管理的信息系统是重要的而且是必要的。

目前市场上适用于内部运营管理的软件较多，如OA、HR等较为成熟的信息管理系统，主要围绕企业主体进行科学管理。而针对医院该特殊行业，通用类系统需要进行行业化的特色变更，才能够真正与内部管理需求相契合。在与医院行业的不断接触中，已有一些系统供应商开始进行医院内部管理系统的研发，如联达动力医院综合运营管控平台，按照中央对医院的建设要求以及医院现代化的发展趋势，从多角度实现医院的内部综合管理。

医院内部综合系统能够从专业层面体现现代化运营管理的价值，有力推进医院现代化改革的前进步伐，是目前业内普遍认可的一种信息化改革方式。主要体现在以下几个特色方面：

* 在医疗知识的积淀方面：突破了传统纸质文档的传播限制，在医院内部形成良好的知识传递及共享的平台，相关医护知识信息能够日益累积成文件库，便于全体医护人员查阅学习;同时科研教学、继续教育等相关平台的建设也能够在院内创造良好的知识积淀氛围，有利于逐步提升医护人员专业素养。

* 在医疗质量提升方面：一线科室医护人员每周或每月均需进行轮班以应对大量病患，通过电子化的排班管理，改善了纸质排班表及排班变更导致的统计及通知成本问题，建立了人员轮班秩序，便于医生护士有序规划工作，提高一线医疗质量。

* 在医疗服务的推进方面：通过医患者之间的持续沟通以及院内覆盖全面的满意度调查，帮助相关科室及人员了解自身服务改进空间，同时配合绩效考评，从医护人员服务态度、水平等方面进行综合评价，促进整体医疗服务不断满足患者需求。

* 在医院人才的管理方面：不再局限于简单的档案存储，而是为人员招聘全过程、内部组织培训、合同及人事档案调阅、人员考勤统计等多方面提供电子化管理工具，从源头开始、从细节方面保证医院人才管理的完善。

* 在文化观念的建设方面：通过系统使用可以在一定程度上培养发展医院现代化的文化观念，对于医院一线职工而言，推动了全员一致促发展意识的树立，自上而下帮助各级人员不断发展自身信息化应用技能。

* 在医院业务的集成方面：能够完成医院相关业务信息系统的整合，同时良好的拓展性保证医院未来信息化建设规模的顺利扩容;同时重要的信息数据还可进行门户性质的集中展示，从而实现医院的整体信息化联动。

可以说，医院内部综合管理系统能够在坚持促进医院现代化改革的发展原则下，实现对医院内部管理效率的最大化推动。在中央提出全国医院持续深化改革的目标上，立足医院本身进步，通过高效的智能管理以及对各项成本的有效控制，将“病人为中心”的理念进一步贯彻到运营的方方面面，一定程度上也助力了国民健康政策的完善。因此，关于医院现代化改革该如何平稳推进的问题，“内外兼修”的答案可以说是最优的选择。