AMT咨询：浅析卫生医疗行业信息化发展趋势

卫生主管部门常常面临这样的困惑：

“由于未知病毒（如：SARS、H1N1等）的快速传播，突发性的疫情常常让领导和医疗诊治部门难以应对，每天加班加点工作，对疫情控制的效果也未必好。”

“最近一段时间，各大医院的用血量急速上升，血库的储备已明显不能应对需求了，部分医院为了保住病患资源，虚报病人就诊数量，大量囤积血小板或血袋。”

“我们已经开展建设了医院的互联互通，但三级甲等医院的病人数依然有增无减，而二级医院和社区卫生服务中心却少有病人光顾。”

“目前的住院医师培训工作推进缓慢，专业医师在医院能得到锻炼的机会少，经验仍显不足。”

……

鉴于以上诸多问题，2009年4月，中共中央、国务院发布了《深化医药卫生体制改革意见》，明确，解决老百姓“看病难、看病贵”将成为未来医疗卫生行业的发展重点。推进社区诊所的建设、加大医药卫生信息化投入、实现农村合作医疗等工作成为重中之重，在构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务的同时，要统一规划实现区域卫生协同，惠及民生。

国内知名管理咨询公司AMT认为：卫生医疗行业在未来的发展方向，需要树立“以人为本”的基本理念，以服务于民为最终目标。结合国内外卫生行业的发展历程和成果，我们认为卫生行业的工作不单以“事”为主，在核心业务处置上还应该实现以“人”为主，无论是政府卫生主管部门、医疗机构、还是制药机构，核心主旨应该定位为帮助实现居民健康服务、居民健康管理和健康监测。“人”“事”合一是卫生工作的特点，就卫生服务而言，其基本框架可梳理为公共卫生服务、社区卫生服务、临床诊治服务、院前急救服务四大服务体系。

公共卫生服务

公共卫生服务包含疾病控制服务（含精神病管理、传染病管理、慢性病管理、五大卫生管理、实验室管理、中毒和伤害管理、免疫规划等）、卫生监督服务（含许可、监督、处罚等）、重点人员服务（妇幼保健等）、重点资源管理（血液管理等）。公共卫生的主要特点是针对人群服务，核心是了解人群健康和干预人群健康、保护人群健康。卫生监督部分还含有部分行业内部管理职责。公共卫生服务水平的进一步提升，有助于全方位了解人群基本健康、及时干预人群存在的健康问题，整体提高人群的健康水平。

社区卫生服务

社区卫生服务以六位一体为核心的服务体系将提供居民预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导全方位的服务，从而形成社区居民基本卫生服务包。社区基本卫生服务从另一角度看核心就是健康服务和健康管理，包含部分健康监测。社区工作逐步将走向以全科医生为核心的全科团队服务，针对的是以所服务居民为核心的以人为本的服务体系，处理的是居民健康相关工作，而不简单是临床诊治工作。社区卫生信息化将更高效、优质的基本卫生服务直接推送到居民身边，使居民足不出户享受到高水平的卫生服务。

临床诊治服务

临床诊治服务的核心是实现高质量、高效率和低差错的临床服务，同时保证学科的发展和进步。临床卫生信息化核心也以此为核心发展，包含电子病历、医生工作站、护士工作站、临床检验系统、临床医学影像系统、结算系统。其核心是实现以病人为核心的电子医学记录（EMR）。