制药企业的春天还有多远

近来，各地药品集中采购正如火如荼地展开。快的省份已经进入了采购周期，其它省份的网上竞价议价工作也大多接近尾声。招投标的火热进行，却难掩许多厂家和 商家们心中的寒意：虽然09年以来各省区的招标政策大体上说比较温和，但流通环节的“票数”和“差价率”限制却从纸面正式走向了局部实践，在行业整体改革 预期之下，传统“底价代理”，“低买高 卖”的运作模式还能走多远？

去年这个时候，六部委联合下发的《关于进 一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》（卫财规7号文），直指行业内“走票”、“流通环节过多”等积弊。在总结各地实践的基础上，提出了“省级集中， 政府主办的非营利招标平台”、“生产商直接投标”、“原则上只允许委托一次”等政策。而其中“生产商直接投标”和“原则上只允许委托一次”的提法更被业内 解读为“准两票制”，被认为是高高举起的政策“大棒”。

政策“大棒”高高举起却轻轻落下：据悉，09年各省招办得到的内部通知，只把“省级集中的非营利性招标平台”和“生产商直接投标”作为硬性指标。在各地的 具体实施中，“原则上只允许委托一次”虽然都有被提及，但普遍缺乏相应的“采购来源”和“票据流向”的配套监管措施，实际上被空置了。亦即，在多数省份， 代理商还有插足和“高开过票”的空间，不规范的行业运营模式并没有被一棒子打死。

过渡时期，在管理部门“有意无意”地模糊政策措辞下，业内传统“多级代理”模式得到暂时性的稳定，却随时可能因为监管系统下发一纸文件而中止。09年开始由“纠风办”主抓的药品集中采购，意欲纠正业内“商业贿赂盛行”的风气，可以说，只要行业内“带金销售”的局面没有根本性的改变，更苛刻的规范性文件就不会停止出台。

去年11月，《改革药品和医疗服务价格形 成机制的意见》已经出台，新“药品定价办法”的出台也为时不远。相关渠道来源的消息称，新“办法”中“流通环节差价率”将改变核算方法，可能引入药品出厂 或流通环节的票据审核。如果实施，经销商将在更严格的票据核查配套措施下，丧失“高开”的空间，而生产商则面临洗钱洗税的风险。

另外，制药企业面临的显然不只是流通渠道重整的政策风险，单就短期而言，可以预见的新政策：上市药品的“再评价”、新环保标准的过渡期将在今年结束、新版GMP标准实施等，都将考验生产企业的经营能力和现金流。原料、人才的成本都在增加，环保、生产线改造的成本也都不低，而发改委的定价和招标价格却在向下走。而部分商业企业的被政策性调控退出，对生产企业也意味着更大的坏账风险。

管理层对中小企业的生存状况不可谓不清楚。但从近些年政策文件的口径看，管理层对现在制药企业的行业集中度还不够满意，更不用说数量超过13000家的医药商业企业。当然，更不满意的是药品流 通秩序，监管部门对生产企业给商业的供货扣率并非处于“失明”状态。这种环境下，希望政策松口显然有些不切实际。

春天还有多远？对于自营销售队伍，规范运作的大型企业，这也许是个伪命题。但对于缺乏终端掌控能力，以底价招商模式运营的品种，能够在政策的“大棒”最终落下前，找到合理可行的流通渠道运营模 式，才意味着度过冬天，“剩者为王”。这着实考验企业决策者尤其是中小企业决策者的智慧。显然，冬天才刚刚开始。