宣武医院费晓璐：从惶恐到建立成就感

2008年以前，清华大学生物医学工程专业毕业，且没有信息化经验的费晓璐可能怎么也想不到，自己会很快站上医院信息化工作的管理岗位。但是，两年多时间过去后，现任宣武医院信息技术科副主任的费晓璐已经带领着IT部门将宣武医院的信息化迈上一个新的台阶。

惶恐接受挑战

费晓璐是2004年来到宣武医院的。拥有清华大学生物医学工程学士及硕士学位的她顺理成章地到了医学工程科从事图像处理工作。2007年下半年，医院将她借调到职能部门参与协调工作。这段职能部门的工作经验对费晓璐后来的工作有很大的帮助，因为信息化建设是个系统工程，需要协调很多人员和其他资源。

当时，宣武医院信息化建设相对其他医院比较滞后，以财务为主线的信息系统已经不能满足医院的管理需求，业务部门普遍对IT服务提出更高的要求。院领导选择费晓璐来承担信息系统建设的任务，主要是考虑到她于2002年～2004年在上海微软全球技术中心从事技术支持工作，希望借助她来改变医院信息工作的理念。

2008年底，费晓璐被任命为信息技术科副主任，负责医院信息化建设的具体实施工作。年纪轻轻就被委以重任，费晓璐用“惶恐”来形容当时的心情。医院信息化本身工作很琐碎，而且责任重大，“业务停一会就可能给医院带来很大的不良影响”，更何况各方面业务需求都非常迫切，当时很多业务部门在抱怨自己的IT需求已经提了三五年了还没有满足，这些都让费晓璐倍感压力。
                                                   
                                                  宣武医院信息技术科副主任费晓璐

先满足紧急需求

负责信息化工作以后，费晓璐并没有像很多新上任的CIO那样进行宏大的信息化规划——因为此时她面临的是原有核心业务系统的升级和来自各个部门的明确且紧迫的需求。“就像一边在和水泥，一边在设计图纸一样，两边都不能松懈。”费晓璐这样描述当时规划和具体系统建设的关系。

首先，临床信息系统上线需求非常紧迫，例如应用LIS(检验信息系统)的需求。LIS系统的成功实施与应用是检验科通过国际标准 ISO 15189 的前提条件。2008年，LIS成功上线，宣武医院不但顺利地通过IS0 15189认证，而且很大程度地提升了检验科的管理水平。

接下来，费晓璐面临将临床信息系统与HIS(医院信息系统)整合起来的问题。在系统整合之前，检验以及影像检查的申请与结果要通过手工传输，工作人员要耗费大量时间在患者信息确认以及申请单及结果报告的传递上。2009年，宣武医院成功将LIS、RIS(放射信息系统)和HIS整合起来。系统整合后，检验人员一发送数据，医生就可以实时看到。如果在检验结果中发现患者有特殊情况，系统可以将危机预警直接发送给医生，以便其及时采取措施。而在此前，这些信息往往通过电话来传递。

同时，2009年，根据医改要求，宣武医院作为试点将实行医保实时结算，而其中最困难的环节就是医院信息系统改造。特别是宣武医院当时的门诊系统是2003年建的老系统，硬件、软件、网络等都已经不能满足医保改造的需求。因此，在实施医保改造之前，首先要对医院的核心系统——HIS进行升级改造。宣武医院自2009年6月开始，用了3个月时间对门诊网络、服务器、门诊系统软件、终端及外设进行全面升级与更换。2009年9月开始，在部署推广门诊医生站的同时，医院进行医保功能改造。2010年1月4日，宣武医院成为宣武区第一家正式启用社保实时结算的医院。成功的系统改造为此奠定了坚实的基础。

除此以外，仅仅用了两年多的时间，费晓璐还带领IT团队马不停蹄地完成了门诊医生站、体检信息系统、网络安全审计、桌面管理、办公网络杀毒部署等项目。现在在宣武医院，医务处的员工已经养成了一个习惯：如果有什么业务变化，就会想到能不能通过信息技术来实现。IT团队在整个医院中扮演了越来越重要的角色，费晓璐在忙碌的同时开始有了成就感。

确保门诊流程顺畅

病人及其家属作为医院的服务对象，是一个特殊人群，他们的情绪往往比较容易激动，所以，医院门诊管理非常重要。如果因为IT系统导致门诊不能正常运行，对信息技术部来说，压力之大是不堪设想的。所以在信息化建设过程中，费晓璐时时在关注如何提高门诊效率，同时最大限度地减少系统实施对门诊业务的影响。

费晓璐说，医院信息化建设确实非常复杂，要求IT人员一方面要考虑技术问题，另一方面又要熟悉业务。“业务部门不会从整体上来考虑IT需求，而管理者又不会去考虑技术问题。”费晓璐认为，信息技术部要协助医政部门来规范管理流程，“流程顺畅了，对病人的影响就变小了”。

为了尽可能地减少系统上线给门诊运营带来的影响，在每个系统上线前，费晓璐都会制定周密的应急预案，而且在晚上或者周末门诊不营业时才上线。所以在HIS系统升级上线时，信息技术部的员工轮流值夜班，而她因为白天还要与其他部门沟通，值完夜班白天还要继续上班。“当时都快疯了。”费晓璐回忆说。

即便如此，意外还是不可避免。有一次，周五晚上系统上线后没有发现什么问题，周六门诊开始营业时，却发现系统运行得非常慢。这时，门诊工作人员就向患者沟通解释，并且先通过手工操作来处理处方。这样，信息技术部就可以专心地去查找并解决问题。所以费晓璐认为，业务部门的支持与配合非常关键。

有效发挥伙伴价值

在医院信息化发展过程中，费晓璐积累了一条非常有用的经验，那就是有效发挥合作伙伴的价值。因为“人员有限，我们希望很多东西能外包出去”。在处理与合作伙伴的关系时，费晓璐认为：“总体的统筹我们来做，希望合作伙伴来提供服务。”她指出，医院选择的产品不同，服务商不同，应用效果会有很大的差异。例如，惠普电脑在产品设计和推广上倡导帮助医院提升医疗服务水平的理念，力求稳定、快捷地满足医护人员的需求，成为她选择惠普作为合作伙伴的关键因素。

同时，在产品选择方面，费晓璐也非常注意产品的性能是否符合医院的要求。她在宣武医院2009年更新全院PC产品时，新采购了1000多台惠普电脑就充分体现这一点。实践证明，惠普电脑在宣武医院的门诊业务中应用非常好，只有不到千分之二的故障率，且维护服务也比较到位;小体积、几乎无噪音的特性，也帮助医院实现了宁静的门诊就医环境。

2010年，费晓璐同样面临很多系统建设问题：为满足卫生部提出的按病种付费机制而准备的临床路径需要信息系统的支持，北京市卫生局提出医联卡也需要IT系统的支持，临床信息系统要完善扩充，管理系统中的HR系统建设也提上了日程……但是，有了两年多积累的丰富经验，费晓璐看起来轻松多了。
 

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