数字医疗凸显商机 IT企业涉足需扭转思路

门诊“罢工” 只为电脑升级

5月14日上午，川大华西医院门诊大楼预约挂号处、挂号处和药房内无不人满为患，数百名患者无奈排着长队，医院的工作人员在门口对不断前来看病的患者进行分流。“华西医院每天的人都多，可今天这样的情况还真少见。1个多小时了，硬没有见队伍挪过位置。”时常来此看病的周大爷告诉记者。排队时间越来越长，患者的抱怨和烦燥也越来越严重。据当时在场的人透露，有及个别的患者和医院工作人员还发生了直接性冲突。据记者了解，当天大部分患者看病时间至少推迟了近一个小时，而医生们也加班加点的把挂号的患者全部看完才下班。

“正常秩序受到影响还不是因为电脑系统正在升级。”来此看病的周大爷不可思议电脑升级跟看病时间延迟有什么关系，“别人用电脑不都是效率提高吗？效率这么低，用电脑来干什么？”在听到有人说现代化管理的医院电脑升级是经常遇见的一种情况时，怕了排队的周大爷非常震惊，直呼这样的现代化管理还是停用的好：“一用就出麻烦，还不如将这些钱用在医生职业技术培训上，或者捐助给经济困难的病人。”

电脑升级会导致医院工作暂时停止？现代化的信息管理，真的会给病人造成麻烦吗？

针对当天出现的情况，Intel医疗行业企业解决方案部中国大区经理梁雅莉、北京协和医院信息中心李教授等专家估计出现故障可能在很大程度上和实时备份系统有关。记者了解到，由于推行医疗信息化系统较早，华西医院现有的存储设备多采购于三年以前，而当时几乎没有存储产品具有虚拟化存储、异地冗灾等防范性措施，这样导致系统升级出现故障时，直接影响到医院的正常工作。

医院是一个24小时不间断，365天不休息的特殊行业，每天、每时都有大量的数据产生，尤其是大型医院使用的数据库种类比较多，应用范围也更加广泛，很多环节都直接影响整个医院或者卫生系统的工作，每一个数据无论对于医院还是患者都是至关重要的，因而保证数据库的安全性十分重要。这次华西医院事件虽然前后不超过2小时，然而已经对病人造成了影响，增加了医患纠纷。

甲骨文公司大中华区政府、教育、医疗卫生行业应用总经理何炳麟建议医院的数据库备份系统最好可以做到实时备份的热备，而且备份系统不应该占用系统太多资源，这样才可以在最大程度上保障医院系统的正常运营。

记者从华西公用医疗信息服务有限公司商务部经理白丁处了解到，在华西医院新系统中，已经全面考虑过数据库的安全性，对存储产品的考核和要求也更为苛刻，在数据吞吐性能、高可用性、数据保护、降低机制和人为错误、实现快速恢复都有较高要求。据白丁透露，当全新的信息化系统投入使用以后，因升级或其他故障影响到医院日常工作的情况将大为减少。而患者在挂号、看病、取药时，将大大减少排队时间，并且一应信息非常齐全。

远程医疗体系解决看病难

在四川各地，市级以上医院人满为患、医生超负荷工作，而社区卫生服务中心门可罗雀。据记者了解，一个普通感冒，在社区卫生服务中心可能只需花费2-3元钱，时间不超过5分钟；而在三乙以上的医院则可能会超过50元，并排上1个多小时的队，为什么大家还是爱去大医院呢？

“医生能力强、确诊应对经验更丰富些。”家离成都416医院只有5分钟路程的陈女士遇到稍微严重点的牙疼、腹泻等毛病都要去20分钟路程的成都市第二人民医院。社区医院怎样能在短时期内拥有大医院的技术实力，分享大医院的已有成果？陈女士拜托记者能找寻一个继可以节省时间精力、又能保证看病质量的医院。

在听了记者来意之后，白丁认为当前的远程医疗能很好地解决陈女士的问题。目前，华西公用医疗信息服务有限公司在远程医疗领域的两大主力业务之一就是远程会诊咨询，截止日前，已完成了2031例成功会诊咨询。通过视频会议的方式，将相关专家集中起来，对病人进行会诊。目前，除甘孜、阿坝地区以外所有的县级城市都有医院和华西医院连网，有效地利用了华西医院等网内专家医生资源。5月22日再度到华西医院考察的凉山州第一人民医院中层管理干部表示，通过远程平台，让华西医院精湛的诊疗技术和服务理念便捷地传授到基层医务工作人员，让凉山州人民群众不用长途跋涉到成都就有机会享受到省级大医院优质高效医疗服务。

“不过，目前只能实施远程医疗会诊咨询，而不能实现远程医疗会诊。”白丁指出。由于目前多采用视频会议的形式，异地专家无法收集到最为全面的病人资料，所以医疗事故责任方为就医医生，参与会诊咨询的医生不负任何法律上的责任。

实现远程医疗，医疗机构需要一个网络体系结构来保证医疗信息能够及时、准确、可靠、安全地在医疗系统内进行传输，这要求网络必须具有可靠的连通能力、强大的融合能力和快速响应能力。思科公司根据其服务全球医疗机构的经验提出了一个满足医疗行业各类需求的基础网络架构--思科医疗级网络,从业务连续性、安全性、快速响应性和交互性方面实现工作流程改进和运行效率的提升。

在采访思科西区总经理周大志时，记者了解到，思科推出了一套名为“思科网真”的创新技术。通过构建于智能化IP网络之上思科网真会议解决方案，能够传输并再现真实，身处世界的任何角落与环境之中的人将通过网络获得亲临实境的独特沟通体验。1080p解析度的超高清晰视频画面，加入到网真系统的人几乎无法察觉的端到端延迟和宽带空间音频，连别人一个细微的眼神都能感知到。“这套方案特别适用于远程医疗会诊，让身处异地的医生和病人如同面对面一样。”不过该套系统在全球范围内都属领先技术，价格比较昂贵，四川地区目前还没有医院采用，周大志透露，成都地区的第一套网真系统有望在9月份建成。

IT企业涉足数字医疗要扭转思路

春节期间，记者所在报社一位同事亲身感受到了医生在电子病历号上开处方。在遂宁市人民医院，只要花上2-3块钱，就可在门诊挂号处租赁一张记有个人信息的电子病例就诊卡。带上这张卡到医生办公室，医生可以直接调到包括病人刚刚照完片的详细情况，并根据诊断情况，在电子病历上写上确诊结果以及服药情况。“这下再不担心看不懂医生龙飞凤舞的草书了。”该同事提及，预存金额后，还可以直接凭该就诊卡刷卡取药。在病情完全得到控制之后，这张卡还可以退还。据了解，目前华西医院附二院也有类似的电子病历提供给病人。根据该电子病历，医生可以查询有无新药、药品价格等信息，供病人选择。

在5月20-24日在成都市召开的中华医院信息网络大会2007上，记者意外得知，近日，巴中市人民医院已和成都医星软件软有限公司签定了第二期软件合同，由后者帮助前者进行电子病历、护眼电子病历等软件系统的建设，目前正在实施中。之所以选择与医星公司合作，据该医院一人士透露，在原本合作公司因不能提供令医院满意的数字化医院后，2005年开始了与医星公司的合作，由其负责基础HIS系统的更换，效果让巴中市人民医院领导层比较满意。

在主题为“融合信息技术，促进医疗服务”的中华医院信息网络大会2007上，英特尔中国大区总经理杨旭现身并做了一场主题报告。他直言对医疗行业“一窍不通”，不过早在2004年，英特尔就成立了专门数字医疗部门，与移动、数字企业、数字家庭三大事业部“平起平坐”，员工人数已从最初的20多人发展到如今的500多人，以医疗信息平台、病人或医生的个人信息平台、以及生物生命科学为三大主攻方向，七、八月份还将在国内推出专门用于数字医疗行业的移动临床助理MCA平台系统。“以后不管是GP医生为病人提供上门服务还是主治医生查询病房都可以带着这轻巧、便捷的电子病历，随时了解病人详细情况。”对于英特尔的MCA，中国医院协会信息管理专业委员会主任委员李包罗表现出了浓厚地兴趣。而Intel已在包括西南医院在内的80多家医院开展了无线试点计划，不过四川地区目前尚无医院参与。

包括IBM、思科、锐捷网络、Sun、东软在内的大多数信息应用服务提供商都表示医疗行业是其非常重要的领域，并有不少成功案例。不过记者在采访过程中也发现了一个有趣的现象。目前，多数IT厂家都向记者表示在国内乃至四川地区都有成功案例了，可是基于客户原因不愿透露具体信息，而提供给记者的案例多为国外医院。就此现象，一位长期从事医院信息化建设的专家告诉记者，除了医院因医患纠纷而采取的防御性保护措施、人为制造互不相连外，跟医院对引入IT企业构建信息化格外慎重。

据记者了解，西门子等企业最早在进入医疗信息化建设时，或以BOT模式为基础，与医院合作开发系统，利润共同分成，几年后设备归医院所有；或通过第三方机构将设备免费提供给医院试用，在几年后当医院满意了才开始收费。由于进入时间较早，医护人员对设备已经较为熟悉，并且积累了比较好的声誉。医护人员IT信息化服务供应商，起步比较晚，并且在宣传上力度不够，丧失了不少先机。

不过，IT信息服务商近年来开始了医疗信息化的高度重视，并开始改变切入的模式。

如IBM、甲骨文、Sun等公司，一方面积极将在国外的成功经验和产品带到国内，另一方面也加强了宣传和培训。英特尔杨旭透露，以前Intel主要依靠OEM厂商推广适用于医疗系统的芯片和解决方案，在经过更深入地调查后，今后在医疗行业方案时将优先和专业的医疗设备公司合作。另一方面，除了联合卫生部参与到电子病历行业标准制定外，还将大力开展对医护人员的培训。

要进入医院信息化领域，IT信息化服务提供商的思路一定要变。IT厂商除了要将自己在医疗信息化领域的优势告之医院；在与医院打交道时，也要扭转以往思路，站在业务驱动的角度，考虑医院的需求提供相应的产品。

对医院而言，能满足医院和病人需求的才称得上好系统。医院信息化建设的复杂性，导致医院不会为了上系统而上系统。针对目前懂医学知识和计算机专业知识的交叉人才比较少的现象，内蒙古医学院公共教育学院副院长王呼生透露，已经引起了医院和医学院校的高度重视，并积极地解决。目前内蒙古医学院、山西医大、中国医科大学和重庆医大已开设了医学信息专业。而华西公用医疗信息服务有限公司下设的远程教育课程2006年听课人数已达五万七千多人次。

记者得知思科的无线局域网解决方案在四川地区医院中日前有了突破。而四川地区已经有多家医院与IT企业有了合作。医院在意识、人才配备等方面对IT企业日渐和善，IT企业可以借此契机，扭转过去的销售方式，真正切入到医院信息化系统建设中去，让医护人员和病人切实的享受到现代化的医疗手段。

来源：电脑商情报

微信扫一扫实时了解行业动态

微信扫一扫分享本文给好友